Problematická pleť a akné: proč neexistuje jedno řešení pro všechny

Akné patří mezi nejčastější kožní potíže, se kterými se setkáváme u dospívajících i dospělých. Přestože se navenek může projevovat podobně, jeho příčiny i průběh se mohou výrazně lišit. Právě proto neexistuje jedno univerzální řešení, které by vyhovovalo každému. Z našich dlouholetých zkušeností s poradenstvím v péči o pleť vyplývá, že nejčastější chybou je snaha řešit akné plošně a jednotně, bez ohledu na typ pleti, věk nebo charakter obtíží.

Jaké faktory se podílejí na vzniku akné? 

Pleť často reaguje na kombinaci více faktorů, nikoli na jednu jedinou příčinu. Podrobnější vysvětlení mechanismu vzniku akné i detailnější popis jednotlivých příčin naleznete v našem samostatném článku věnovaném této problematice.

Vliv stravy na stav pleti

Stav pleti úzce souvisí s vnitřním prostředím organismu. Nevhodné stravovací návyky mohou přispívat ke zvýšené zánětlivosti a nadměrné tvorbě mazu, což se může projevit právě vznikem akné nebo jeho zhoršením.

Z praxe se nejčastěji setkáváme s výskytem akné v souvislosti s nadměrným příjmem cukru, konzumací vysoce průmyslově zpracovaných potravin, nepravidelným stravováním a nedostatečným pitným režimem, zejména nízkým příjmem vody a bylinných čajů. Strava sama o sobě obvykle není jedinou příčinou akné, ale je důležitou součástí celkového obrazu a může významně ovlivnit účinnost kosmetické péče.

Druhy akné

Pokud máme mluvit o konkrétních projevech akné, je důležité si uvědomit, že nejde jen o „pupínky“, ale o několik odlišných typů kožních lézí, které se liší hloubkou, závažností i rizikem jizvení. Vezmeme to popořadě od nejlehčí formy, po tu nejtěžší.

1. Černé tečky (otevřené komedony)

Rozšířený pór vyplněný mazem a odumřelými buňkami. Tmavá barva není špína – jde o oxidaci mazu při kontaktu se vzduchem.

Nejčastěji se vyskytují v oblasti T-zóny (čelo, nos, brada) a někdy i na horní straně zad. Bývají typické pro mastnější pleť a v období začínající puberty. Nejsou zanícené, ale mohou být vstupní branou pro vznik zánětlivých pupínků.

2. Bílé tečky (uzavřené komedony)

Bílé tečky vznikají tehdy, když se ústí póru zablokuje směsí mazu, bakterií a odumřelých kožních buněk. Povrch zůstává překrytý vrstvou kůže, proto mají bělavý až tělový vzhled a nejsou zanícené. 

Nejčastěji se objevují v oblasti T-zóny (čelo, nos, brada). Při přemnožení bakterií se však mohou změnit v zánětlivý pupínek. 

3. Červené pupínky bez hnisu (papule)

Jedná se o zanícené, zarudlé a na dotek citlivé vyvýšeniny, které nejsou naplněné hnisem. Vznikají jako reakce pleti na kombinaci ucpaného póru, bakterií a nadměrné produkce mazu, často podporovanou hormonálními vlivy (např. aktivitou androgenů). Na kůži se projevují jako malé růžové hrbolky, typicky s průměrem menším než 5 mm.

Nejčastěji se objevují na tvářích, čele, bradě, podél čelistní linie nebo na zádech. Papuly jsou přechodným stádiem mezi nezánětlivými formami akné a plně zánětlivými pupínky s hnisem. Při neodborném mačkání hrozí riziko vzniku jizev nebo pozánětlivých pigmentací.

4. Pupínky s bílou hlavičkou (pustuly)

Pustuly jsou zánětlivé pupínky s viditelným bílým nebo nažloutlým středem vyplněným hnisem. Vznikají, když se pór ucpává směsí mazu a odumřelých kožních buněk a dojde k místní zánětlivé reakci. Často jsou obklopeny zarudlou, podrážděnou kůží.

Nejčastěji se objevují na obličeji, ale mohou se tvořit i na hrudníku, zádech, ramenou, krku nebo podpaží. Pustuly představují pokročilejší fázi zánětu a jejich mechanické vymačkávání zvyšuje riziko šíření zánětu, vzniku jizev a pozánětlivé pigmentace.

Správná péče spočívá v šetrném čištění, cílené lokální péči a vyhýbání se agresivní manipulaci s pupínky, aby se podpořilo hojení a minimalizovalo riziko dlouhodobých stop na pokožce.

5. Bolestivé hluboké uzlíky (noduly)

Noduly jsou tvrdé, hluboko uložené zánětlivé útvary bez viditelné bílé hlavičky, často výrazně bolestivé. Vznikají, když se póry ucpou bakteriemi, nadměrným mazem a odumřelými kožními buňkami, přičemž infekce pronikne pod povrch kůže a postihne i okolní tkáň.

Na kůži se projevují jako větší hrbolky, obvykle s průměrem přes 5–10 mm, a často se objevují v dolní části tváří, na bradě, podél čelisti, na krku nebo na zádech.

Noduly jsou typicky spojeny s hormonálním nebo chronickým akné (více se těmto dvěma typům akné budeme věnovat níže) a představují závažnější formu zánětlivého akné. Nesou vyšší riziko vzniku trvalých jizev a obvykle vyžadují odbornou dermatologickou péči. Správná domácí péče může podpořit hojení a minimalizovat další podráždění, ale samotná kosmetika často nestačí.

6. Cysty

Cysty jsou hluboké, výrazně zanícené dutiny vyplněné hnisem, které mohou přetrvávat i několik týdnů. Vznikají, když se póry ucpou směsí mazu, odumřelých buněk a bakterií a infekce pronikne pod povrch kůže. Na kůži se projevují jako velké, často bolestivé hrbolky, nejčastěji v dolní části obličeje, na čelisti, krku, zádech nebo hrudníku.

Jedná se o těžkou formu zánětlivého akné s vysokým rizikem vzniku jizev. Většina lidí s cystickým akné má současně i jiné typy akné, jak zánětlivé, tak nezánětlivé. Domácí péče může podpořit hojení a minimalizovat další podráždění, ale léčba by vždy měla probíhat pod dohledem dermatologa nebo zkušené kosmetičky, aby se snížilo riziko trvalých stop na pokožce.

Všechny projevy akné mají stejný základ

Ať už se jedná o černé nebo bílé tečky, zánětlivé pupínky, uzlíky či cysty, všechny tyto projevy mají společný základ – póry, maz a zánětlivou reakci pleti. Přesto se typ a rozsah akné může lišit nejen podle věku a pohlaví, ale také podle hormonálního stavu a dlouhodobého průběhu potíží.

U dospívajících často dominují hormonálně podmíněné projevy – nejčastěji lokálně v T-zóně nebo na bradě – zatímco u dospělých se častěji setkáváme s chronickým akné, kdy se pupínky opakují, přetrvávají nebo vznikají v reakci na vnitřní nerovnováhu organismu. V dalším textu se podíváme na to, jak k těmto dvěma hlavním kategoriím akné přistupovat, aby byla péče účinná, bezpečná a šetrná k pleti.

Pubertální (hormonální) akné: lokální problém, ne celoplošná nemoc

U dospívajících je akné velmi často přirozeným důsledkem hormonálních změn. Typicky se objevuje lokálně – například na čele, nose nebo bradě – zatímco zbytek pleti může být zcela normální. V těchto případech se neosvědčuje používat silně vysušující aknózní kosmetiku na celý obličej ani přetěžovat zdravé části pleti agresivními přípravky, například s vysokým obsahem alkoholu, silnými kyselinami, exfoliačními maskami nebo odmašťujícími gely.

Mnohem vhodnější je:

• cílená péče zaměřená pouze na problematické oblasti - lokální péče kosmetikou na akné pouze tam, kde se akné vyskytuje
• v místech bez výskytu akné použít vhodnou kosmetiku, která odpovídá typu pleti

Chronické akné: když potíže přetrvávají dlouhodobě

Chronické akné označuje stav, kdy se aknózní projevy opakují dlouhodobě, přetrvávají i po období dospívání nebo se objevují znovu navzdory pravidelné kosmetické péči. Často se s ním setkáváme u dospělých, zejména u žen, ale může přetrvávat i u mužů. U tohoto typu akné už obvykle nejde jen o povrchový problém pleti. Kosmetická péče je důležitá, ale sama o sobě často nestačí.

Co může chronické akné ovlivňovat a jak k němu přistupovat

Z praxe se opakovaně ukazuje souvislost zejména s dlouhodobým stresem, hormonální nerovnováhou, stravovacími návyky, zatížením trávení a celkovým životním stylem (viz. uvedené faktory vzniku akné výše v článku). Pleť v těchto případech často reaguje na vnitřní nerovnováhu a kosmetika slouží spíše jako podpůrný nástroj, nikoli jako jediné řešení.

U dlouhodobých potíží se osvědčuje:

• jednoduchá, dlouhodobě udržitelná rutina - která nezahlcuje pleť nadměrným množstvím přípravků a umožňuje pokožce postupně se stabilizovat
• vyhýbání se extrémům v péči - například nadměrnému vysušování nebo agresivní exfoliaci, protože tyto zásahy mohou paradoxně stav pleti zhoršit
• trpělivost - protože viditelné zlepšení chronického akné obvykle trvá několik týdnů až měsíců a pravidelná, šetrná péče má mnohem větší efekt než rychlá, intenzivní opatření

Kdy zvážit odbornou konzultaci

Pokud akné přetrvává i při šetrné péči, je bolestivé nebo výrazně zánětlivé nebo zanechává jizvy či pigmentace je vhodné zvážit konzultaci s dermatologem nebo zkušenou kosmetičkou, aby bylo možné nastavit péči komplexně.

Citlivá pleť s akné: méně je často více

Vedle dlouhodobých obtíží se však často setkáváme i s pletí, která je současně problematická a velmi citlivá. Pokud má pleť sklony k citlivosti a po použití aknózní kosmetiky se objevuje štípání, pálení nebo zarudnutí, je vhodné přehodnotit způsob péče. V těchto případech se osvědčuje:

• Rozlišovat mezi místy, která péči potřebují, a oblastmi, které vyžadují spíše zklidnění. Místa, kde se vyskytuje akné ošetřovat kosmetikou na akné a na zbytek pleti, která je citlivá používat kosmetiku na citlivou pleť.
• Volit přípravky, které pleť nepřetěžují a respektují její citlivost.

Cílem není pleť „léčit silou“, ale podpořit její rovnováhu a přirozenou obranyschopnost.

Zhoršení akné po změně kosmetiky může být běžná reakce

Když začnete používat novou kosmetiku, může se stát, že pleť na začátku trochu zareaguje. Malé pupínky, lehké zarudnutí nebo mírná suchost jsou často známkou toho, že se pleť přizpůsobuje novým složkám a hledá svou rovnováhu. 

Pleť se přirozeně obnovuje zhruba každých 28 dní, takže první viditelné zlepšení se obvykle dostaví po jednom až dvou cyklech obnovy kůže.

Kdy zasáhnout? Pokud se zhoršení šíří po celém obličeji, objeví se bolestivé pupínky, hnisavé léze, výrazné zarudnutí, puchýřky nebo silné svědění, pleť kosmetiku nesnáší. V takovém případě je lepší její používání přerušit a poradit se s dermatologem či zkušenou kosmetičkou.

Péče o problematickou pleť jako celek

Stav pleti neovlivňuje jen kosmetika, ale i naše každodenní návyky. Často právě drobnosti rozhodují o tom, jestli se pleť zklidní, nebo se záněty stále vrací.

• Pravidelná výměna povlaků na polštáři
  Během noci se na látce hromadí pot, maz, bakterie i zbytky péče. Ty se pak znovu dostávají do kontaktu s pletí a mohou ucpávat póry. Ideální je měnit povlak na polštáři 2× týdně, při výrazně problematické nebo aknózní pleti klidně obden.

• Omezení dotýkání se obličeje
  Ruce během dne přenášejí obrovské množství bakterií (mobil, klávesnice, MHD…). Každé sahání na pleť může zhoršit zánět. Snažte se na obličej zbytečně nesahat a ruce pravidelně mýt, obzvlášť po používání telefonu.

• Používejte extra ručník pouze na obličej
  Nikdy si nesušte obličej ručníkem na tělo či vlasy. Na těle i vlasech žijí různé mikroorganismy, když se smíchají, vzniká větší riziko zánětů a vzniku akné.

• Nemačkání pupínků (a když už, tak šetrně)
  Mačkání nehty nebo „nasucho“ často způsobí větší zánět, jizvičky a pigmentace. Naše kosmetička doporučuje mačkat pouze zralé pupínky s bílou hlavičkou, a to šetrně: umyjte si ruce, pupínky nemačkejte prsty ani nehty - použijte čistý papírový kapesník nebo gázu, po vyčištění místo dezinfikujte pleťovou vodou, ideálně následně aplikujte lokální masku nebo zklidňující přípravek a poté pleť hydratujte krémem. Pokud si nejste jistí, raději pupínek nechte na ošetření u kosmetičky.

• Jednoduchá a pravidelná rutina
  Pleť má ráda stabilitu, nikoli experimenty. Držte se základní, jednoduché péče.

Doporučená péče podle typu projevu akné

Akné je stav pokožky, nikoliv typ pleti. Nejprve je proto potřeba určit svůj typ pleti (suchá, citlivá či smíšená pleť mají jiné potřeby než samotné akné) a podle něj zvolit základní péči pro celý obličej.

Je-li tedy u produktu doporučeno lokální použití, aplikujte ho pouze na pupínky a problematická místa, nikoli na celý obličej. Pleťové vody je vhodné nanášet například pomocí vatové tyčinky přímo na postižené místo (pupínek). Stejně tak krémy určené na akné používejte pouze lokálně tam, kde se akné skutečně objevuje, opět si můžete vypomoci vatovou tyčinkou. V praxi to znamená: pleť ošetřujete jako celek podle jejího typu a jednotlivé pupínky pak cíleně (lokálně) kosmetikou určenou na akné.

1) Černé tečky (otevřené komedony)

Cíl: jemně čistit, regulovat maz, ne vysušovat

Čisticí gel s medem a propolisem

Pleťové tonikum s aloe vera, medem a propolisem

Krém podle typu pleti

2) Bílé tečky (uzavřené komedony)

Cíl: šetrná rutina, podpora kožní bariéry, prevence ucpávání

Čisticí gel s medem a propolisem

Pleťové tonikum bez alkoholu

Krém podle typu pleti

3) Papule (červené pupínky bez hnisu)

Cíl: zklidnit zánět, lokálně dezinfikovat

Pleťová voda na akné (lokálně)

Pleťový krém na akné (lokálně, ne plošně)

Čisticí kosmetika a pleťový krém na celý obličej podle typu pleti

4) Pustuly (pupínky s bílou hlavičkou)

Cíl: šetrná dezinfekce

Pleťová voda na akné (lokálně)

Pleťový krém na akné (lokálně po ošetření)

Čisticí kosmetika na celý obličej a pleťový krém podle typu pleti

5) Noduly (hluboké bolestivé uzlíky)

Cíl: nemačkat, zklidnit, podpořit hojení

Pleťová voda na akné (lokálně)

Pleťový krém na akné (lokálně po ošetření)

Čisticí kosmetika na celý obličej a pleťový krém podle typu pleti

Při přetrvávání řešit s dermatologem

6) Cysty

Cíl: minimalizovat podráždění, podpořit hygienu pleti

Jemné čištění (Čisticí gel s medem a propolisem, Pleťové tonikum s aloe vera, medem a propolisem)

Lokálně Pleťová voda na akné

Krém na akné?

Čisticí kosmetika na celý obličej a pleťový krém podle typu pleti

S dermatologem řešit odbornou léčbu (kosmetika je jen podpůrná)

Nejste si jisti, jaké máte akné a jak o něj správně pečovat?

Každá pleť má své specifické potřeby a ne vždy je snadné se v nich zorientovat. Pokud si nejste jisti, jaký typ akné se vás týká nebo jak nastavit vhodnou péči, napište nám! Jsme tu pro vás na chatu (ikonka vpravo dole), telefonu, e-mailu i v naší poradně a rádi vám pomůžeme najít cestu, která bude vaší pleti vyhovovat.

Pleťová voda na akné s propolisem

Zobrazit

Pleťový krém na akné

Zobrazit

Pleťový krém a voda na akné

Zobrazit

Pleťový čisticí gel s medem a propolisem

Zobrazit